医保专员
岗位职责:
1、在医院院长领导下,加强医保病人的费用管理,做好医保病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。
2、与医保中心建立良好的协作关系,热情接待保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉。
3、上传下达医保政策及有关医保文件,根据医保政策的不断调整,进一步完善和制定医院内各岗位的医保管理规章制度。
4、配合医院各部门做好信息反馈工作,做到发现问题及时,改正问题及时,总结经验及时,汇报问题及时,确保我院医疗保险工作健康发展。
5、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准,做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。
6、热情接待选择我院为定点医院的异地安置人员,并负责盖章。
工作职责:
1.根据武汉市医保中心的相关政策,制定本院的相关制度和规定,并进行检查和监督。
2.负责审核全院参保患者住院费用申报的审核。
3.负责本院医保信息系统的监督、检查。
4.负责全院医保费用定期对比增长的原因分析,并制定整改措施。
5.负责下属社区站医保工作的检查、监督、指导。
6.负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的培训。
7.接受上级领导对我院医保工作的检查和指导。